Почесуха

Почесуха (пруриго) — хроническое заболевание кожи, при котором возникает сильный зуд, а на кожном покрове появляется сыпь в виде небольших узелков, папулезных и папуло-везикулезных элементов. Заболевание относится к группе нейроаллергодерматозов, то есть кожных болезней, которые имеют неврогенно-аллергический характер. Расскажем подробнее о том, что представляет из себя почесуха, о симптомах, лечении, диагностике заболевания. Из статьи вы узнаете все о современных методах лечения почесухи взрослых.

Содержание

уход за кожей, почесуха, пруриго, Нафтадерм

Классификация пруриго

Различают три основных вида почесухи:

детская (детская папулезная крапивница, строфулюс);
почесуха взрослых (почесуха Гебры);
узловатая почесуха (почесуха Гайда, нейродермит узловатый, крапивница папулезная стойкая).
Кроме того, можно говорить о старческой, или сенильной, почесухе.

Симптомы почесухи

Различные виды почесухи проявляются по-разному. Расскажем о них подробнее.

Детская почесуха. Уже примерно с шести месяцев и до пяти лет у детей может развиться пруриго. Первичными морфологическими элементами на коже являются волдыри размером от 2 до 10 мм, в центральной части которых располагается узелок, увенчанный везикулой. Через некоторое время узелки становятся плотные. Заболевание сопровождает сильный зуд. Если ребенок расчесывает высыпания, то они покрываются корочками. Почесуха может появляться на туловище и разгибательных поверхностях конечностей, подошвах, ладошках, реже — на лице и волосистой части головы. Поскольку это состояние сопровождается сильным зудом, у малыша начинает болеть голова, может повыситься температура тела. Дети становятся раздражительными, начинают чаще плакать, капризничают, плохо спят.

Почесуха взрослых. В основном почесуха взрослых поражает женщин среднего или пожилого возраста. Течение болезни бывает острым или хроническим.

Симптомы почесухи взрослых:

высыпания в виде узелков могут покрывать спину, ягодицы, живот, разгибательные поверхности конечностей; лицо страдает от сыпи в меньшей степени;
форма появившихся узелков коническая или полушаровидная, высыпания плотные, темно-красного цвета, величина сыпи бывает около 5 мм;
сыпь очень сильно зудит;
при хроническом заболевании люди с почесухой могут страдать нервными расстройствами.

Узловатая почесуха. Узловатой почесухой в больше своем также болеют женщины в возрасте 40 лет и старше. Встречается такой вид почесухи не часто.

Признаки:

диаметр узелков может доходить до 2 см;
высыпания появляется на разгибательных участках тела; изредка высыпания встречаются сгибательных поверхностях и спине;
Проявляется мономорфными высыпаниями, представленными изолированными крупными (величиной от 0,5 до 1 см и более в диаметре) полушаровидными или округлыми плотными папулами и узлами, резко выступающими над уровнем кожи. Элементы вначале имеют цвет нормальной кожи,затем становятся красновато-коричневыми. Поверхность элементов гладкая, далее на узелки имеют темно-красный цвет.

Старческая почесуха (сенильная). Сенильная почесуха поражает людей после 70- летнего возраста. Кожа теряет влагу, приобретает сухость, начинает беспокоить зуд.

Причины почесухи

Перечислим причины возникновения почесухи:

В развитии заболевания в детском возрасте провоцирующими факторами выступает сенсибилизация к пищевым, лекарственным, бытовым аллергенам, к укусам насекомых (москиты, клещи, клопы, блохи), а также нарушения пищеварения (в том числе врожденные ферментопатии), глистные и паразитарные инвазии, аутоинтоксикации, профилактические прививки, очаги инфекции.

У взрослых основное значение придается воздействию эндогенных аллергенов,возникающих вследствие хронических желудочно-кишечных (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатит, холецистит, цирроз печени), эндокринных нарушений (сахарный диабет, тиреотоксикоз, дисменорреи, кисты яичников), а также различным интоксикациям, алиментарным, вегетососудистым нарушениям, гельминтозам, заболеваниям нервной системы и аутоиммунным процессам. Пруриго взрослых может быть проявлением неспецифической реакции, развившейся на фоне болезней крови (лимфогранулематоз, лимфолейкозы), паранеопластических процессов, системных заболеваний, беременности, фотосенсибилизации, нервно-психических стрессов, укусов насекомых.

Анализы и диагностика

Перед тем как начать лечение почесухи взрослых и детей, врач проведет тщательную диагностику. Определяет почесуху дерматолог при визуальном осмотре поверхности пораженных участков кожи или при осмотре пораженных участков с использованием специального прибора — дерматоскопа.

Кроме того, врач может назначить и провести следующие исследования:

клинический анализ крови;
клинический анализ мочи;
биохимический анализ крови;
анализ кала на яйца глистов;
анализ крови на паразитарных заболевания;
анализы на ВИЧ, гепатиты В и С;
гистологию кожи;
исследование на чесоточного клеща;
выявление аллерген-специфических антител.

В ряде случаев может понадобиться консультация узких специалистов (например, эндокринолога, гастроэнтеролога или невропатолога, чтобы определить необходимость и объем дополнительных исследований.

Пруриго. Лечение

Каково лечение почесухи? После проведенной диагностики врач назначит лечение в индивидуальном порядке с учетом вида и стадии заболевания. Почесуха обладает способностью постепенно усиливаться, поэтому с момента подтверждения диагноза нужно незамедлительно начинать применение назначенных врачом лекарственных средств, Лечение почесухи взрослых и детей консервативное и может включать:

диету;
использование антигистаминных препаратов;
наружное лечение почесухи, в том числе, при помощи кортикостероидов и нестероидных мазей от почесухи;
физиотерапию.

Диета. Перед тем как начать основное лечение, врач назначит соблюдение диеты, которая может состоять в исключении различных пищевых аллергенов, красителей, консервантов, раздражающих ЖКТ блюд, алкоголя, углеводов, соли.

Антигистаминные препараты. Врач может прописать при почесухе антигистаминные препараты, чтобы справиться с зудом, потому что от уровня гистамина зависит степень раздражения нервных окончаний в коже. Гистамин, который присутствует в клетках, при соприкосновении с каким-либо аллергеном высвобождается, что, в свою очередь, провоцирует возникновение аллергической реакции. Также при почесухе действие гистамина связано с повышенной проницаемостью сосудов, что приводит к отекам. Кроме того, усиливается перистальтика кишечника, что может спровоцировать диарею при пищевой аллергии.

Другие препараты для приема внутрь. Также врач может назначить гипосенсибилизирующие и ферментные средства и энтеросорбенты.

Наружное лечение. Лечение почесухи взрослых и детей должно быть комплексным и может включать анилиновые красители, кремы, мази, гели, эмульсии, обладающие противозудным действием. Так, при необходимости врач может назначить глюкокортикостероидные мази от почесухи, а при отсутствии эффекта — системные глюкокортикостероиды.

Альтернативой кортикостероидам, когда развилось привыкание или их применение противопоказано, могут послужить средства с нафталанской нефтью, интерес к которым вырос за последнее время.

Нафталанская нефть — это особый вид нефти, месторождение которой находится в Азербайджане. Нафталан — черная или коричневая жидкость, имеющая сложный состав, обладающая специфическим запахом. Углеводороды нефти по химической структуре схожи со стероидами, а также с витамином D. Биологическая активность нафталанской нефти связана с нафтеновыми соединениями, углеводородами и микроэлементами.

Доказано, что нафталанская нефть может помочь справиться с различными дерматологическими заболеваниями. Врач может порекомендовать вам Нафтадерм^® — единственную зарегистрированную в России лечебную мазь от почесухи, содержащую очищенную нафталанскую нефть. Эффективность и безопасность препарата доказаны клиническими испытаниями, а эффект привыкания отсутствует.

Как средства с нафталанской нефтью могут помочь при почесухе? Мази от почесухи благодаря присутствию нафталанской нефти в качестве активного ингредиента обладают следующими эффектами:

снимают воспаление;
избавляют от зуда;
отшелушивают;
смягчают кожу;
обезболивают;
заживляют кожу;
борются с воспалением;
оказывают антимикробное действие.

Физиотерапия. Пациентам рекомендуется физиотерапевтическое лечение почесухи. Она может включать такие методы, как электросон, ультразвук, фонофорез гидрокортизона, микроволновую терапию, селективную фототерапию, радоновые и сульфидные ванны.

Последствия и осложнения

При отсутствии должного лечения почесухи на коже, в местах расчесов, появляются рубцы. Они могут не исчезать длительное время, а иногда сохраняются пожизненно. Если вы будете расчесывать ранки, это может привести к их инфицированию и развитию осложнений.

Перечислим, какие заболевания и состояния еще могут возникнуть при отсутствии лечения пруриго:

нейродермит;
пруригинозная экзема;
остиофолликулит;
фурункулез;
лимфаденит, лимфоаденопатия;
нарушения сна;
невротические расстройства;
утомляемость;
снижение иммунитета.

Прогноз заболевания

У заболевания прогноз благоприятный, несмотря на хроническое течение. Своевременные диагностика и лечение почесухи, правильное питание дают возможность пациентам с заболеванием поддерживать высокое качество жизни. Иногда болезнь может перейти и в стадию ремиссии. У детей при надлежащем уходе за кожей и соблюдении правил правильного питания почесуха может пройти примерно к четырем годам.

Профилактика

Несмотря на то, что специфических профилактических мер в отношении почесухи не разработано, существуют способы снизить риск развития заболевания. Для этого нужно:

правильно питаться, соблюдать гипоаллергенную диету;
укреплять иммунитет;
стараться избегать перенапряжения;
соблюдать личную гигиену;
при уходе за кожей использовать только проверенные профессиональные косметические препараты;
принимать лекарства только после консультации с врачом;
устранить заболевания, способствующие развитию почесухи.

Отдельно нужно отметить, что женщине во время беременности не стоит включать в рацион продукты, способные создать в дальнейшем условия для появления аллергических реакций у ребенка, а следовательно, предотвратить появление почесухи у детей. Не рекомендуется, например, бесконтрольно употреблять шоколад, цитрусовые, яйца, соленые и острые блюда.

Избежать почесухи иногда не удается даже совершенно здоровому человеку, который никогда не сталкивался с проявлениями аллергии. При подозрении на заболевание необходимо незамедлительно посетить специалиста-дерматолога. Регулярные осмотры у врача помогут вовремя заметить изменения, происходящие с кожным покровом, и в случае необходимости приступить к лечению почесухи.